
倒及牙如何改善?牙醫拆解成因及矯正方法
倒及牙是指下顎牙齒在咬合時比上顎牙齒更突出,俗稱「地包天」或「鞋揪面」。這種咬合不正不僅影響外觀,還可能導致發音不清、咀嚼困難及牙齒磨損等問題。亞洲人特別是香港人,大約15%的人口受倒及牙困擾,比例遠高於西方國家。幸運的是,現代牙科技術提供了多種矯正治療方法,如箍牙、隱適美及正顎手術,幫助患者改善咬合及面型。
本文將深入探討倒及牙的成因、矯正方法及價錢等,助您了解如何選擇最適合的方案。

倒及牙成因:為何會出現咬合不正?
倒及牙的形成涉及多重因素,其成因可主要分為顎骨性與牙齒性兩大類,並受到遺傳與後天環境的雙重影響。以下為詳細解釋:
顎骨性倒及牙
由於下顎骨過度發育或上顎骨發育不足,導致咬合時下顎相對突出。此類型多與遺傳因素相關,大約70%倒及牙病例屬於顎骨性,特別在家族中存在相似面型特徵的患者中更為常見。此外,香港人較高的倒及牙患病率可能與東亞人群的顎骨形態特徵有關。
牙齒性倒及牙
因牙齒生長角度或排列異常而引發,例如上門牙過度內傾、下門牙過度前傾或牙弓不對稱,導致咬合錯位。這種情況約佔總病例的20%-25%,常見於牙齒擁擠或早期未經矯正的患者。
後天不良習慣的影響
長期吮吸手指、吐舌、咬筆或不當咀嚼習慣都可能改變顎骨與牙齒發育軌跡,尤其在兒童階段影響尤為顯著。大約10%倒及牙病例與後天習慣相關,若未及時矯正,可能加劇咬合問題。
*及早識別倒及牙的具體成因並諮詢專業牙醫至關重要。牙科專家建議,6-12歲為兒童箍牙的黃金時期,此階段顎骨仍具塑形潛力,可通過早期治療大幅降低成年後複雜矯正的需求。
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倒及牙面相:外觀及功能影響
倒及牙不僅影響牙齒咬合的正常功能,還會顯著改變面部輪廓。患者常被形容為下巴過於突出,導致面部比例失調,影響整體美觀,進而影響社交自信。此外,咬合不正引發的功能性問題亦不容忽視,以下為詳細分析:
發音不清
倒及牙可能導致齒音及唇齒音發音受阻,影響日常溝通。大約15%患者因咬合異常出現輕度言語障礙,特別在兒童階段影響學習與社交。
咀嚼困難
前牙無法正常咬斷食物,患者需依賴後牙咀嚼,造成咀嚼效率降低約20%-30%。長期下來,後牙承擔過多壓力,增加牙齒磨損及顳顎關節(TMJ)問題的風險。
牙齒磨損與健康風險
不正常咬合導致牙齒表面不均勻受力,加速琺瑯質磨損,約25%倒及牙患者在成年後出現明顯牙齒磨損跡象。長期未經矯正,可能引發牙齒鬆動、牙周病或甚至影響消化系統功能,需及早治療。

倒及牙治療選項:箍牙、隱適美及正顎手術
現代牙科技術為倒及牙患者提供了多種矯正治療方案,涵蓋從非手術矯正至手術介入的全面選擇。以下三種主要方法由專業牙醫根據個案嚴重程度與患者需求推薦,旨在改善咬合功能與面部美觀。
箍牙
箍牙是治療輕至中度倒及牙的首選方法,透過傳統金屬牙箍或陶瓷牙箍逐步調整牙齒位置,恢復正常咬合。牙醫會利用定制的矯正器施加輕微壓力,促進牙齒與顎骨的自然適應。
- 適合對象:適用於牙齒性倒及牙或輕微顎骨性倒及牙患者,特別是牙齒排列異常導致的咬合問題。
- 療程時間:一般需12-24個月,具體時長視乎個案複雜度、牙齒移動幅度及患者配合度而定。
- 優勢:療程期間可定期監控進展,適合希望逐步改善的患者。
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隱適美是一種先進的隱形牙套矯正技術,採用定制透明牙箍逐步矯正輕至中度倒及牙。其可拆卸設計方便進食、清潔及社交場合使用,特別受到注重美觀的患者歡迎。
- 適合對象:適合自律性強、追求低調矯正效果的患者,特別是輕度牙齒性或顎骨性倒及牙個案。
- 療程時間:約12-18個月,根據3D數位模擬方案,確保精準調整。
- 優勢:減少傳統牙箍的口腔不適,適合希望保持日常生活品質的患者。
倒及牙正顎手術
對於嚴重顎骨性倒及牙,箍牙或隱適美可能無法充分矯正,需結合正顎手術進行結構性調整。手術由口腔外科專家執行,通過精確切骨與重置上下顎骨位置,徹底改善咬合與面型。
- 適合對象:適用於嚴重顎骨性倒及牙或混合型個案,特別是伴隨明顯面部畸形的患者。
- 療程時間:手術後需6-12個月康復期,配合手術前後的箍牙治療,確保最佳效果。
- 優勢:可顯著提升面部和諧度,適合需要全面解決面部結構問題的患者。

小朋友倒及牙:黃金治療時期
小朋友的倒及牙應盡早接受專業治療,尤其以6-12歲的黃金時期為最佳箍牙時機。此階段兒童顎骨仍處於發育高峰期,骨骼與牙齒具有高度可塑性,早期矯正可有效引導正常生長軌跡,減少日後需進行複雜手術的機率。大約60%未經早期治療的倒及牙病例在成年後需依賴正顎手術,相比之下,及時介入可將此比例降至20%以下。
治療方法
早期可採用功能性矯正器(如Twin Block或擴張器)或傳統牙箍,通過輕微壓力調整顎骨與牙齒位置。這些方法特別適合6-9歲的兒童,幫助糾正輕度至中度倒及牙。
好處
除了降低正顎手術需求外,早期治療還可縮短整體療程時間(平均減少6-12個月),改善發音與咀嚼功能,同時提升兒童社交自信,預防長期口腔健康問題。
*香港家長應定期帶子女接受牙科檢查,特別是發現倒及牙徵兆時,及早諮詢專科牙醫以制定個性化計劃。
總結
倒及牙不僅影響面部美觀,還可能引發發音不清、咀嚼困難及牙齒磨損等多種口腔健康問題。幸運的是,箍牙、隱適美及正顎手術等先進治療方法為患者提供了全面解決方案,有效改善咬合與面型。及早識別成因並諮詢專業牙醫,是實現健康笑容與長期口腔護理的關鍵。
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