杜牙根 (根管治療) 完整指南：過程、痛楚及手術後護理須知

自我檢測：需要杜牙根的 5 大警號

如果您出現以下症狀，這通常代表細菌已經入侵到神經層面，請務必盡快求醫：

1. 自發性劇痛 (尤其在夜間)

這不是一般的酸痛。這種痛楚往往沒有特定誘因（沒吃東西也在痛），且呈現持續性的抽痛或「扯住痛」。

為什麼晚上特別痛？ 當您躺下睡覺時，頭部血液循環壓力增加，令發炎的牙髓腔壓力進一步飆升，導致許多患者「痛到睡不著」或「半夜痛醒」。

2. 對冷熱極度敏感 (持續性痛楚)

很多牙齒都有敏感問題，但需要杜牙根的敏感有一個特徵：「餘痛持續」。

區分方法：當您喝一口冷水或熱湯，移開杯子後，痛楚如果持續超過 10 秒甚至數分鐘都不散去，這代表牙神經已處於不可逆的發炎狀態。

3. 咬合時無力或疼痛

當感染從牙髓內部擴散到牙根尖周圍的骨頭和韌帶時，會引發根尖周圍炎。這時這顆牙齒會感覺「浮浮的」或變高了，只要輕輕咬合或敲擊，就會感到痠軟無力甚至尖銳疼痛。

4. 牙肉腫脹或生牙瘡

您可能會在對應牙齒的牙齦位置，發現一個像暗瘡一樣的小膿包。這其實是牙根尖化膿後，膿液尋找出口穿透牙骨和牙肉所形成的竇道。

注意：牙瘡有時會破裂流出膿液（嘴巴會有鹹味或臭味），痛楚可能會暫時減輕，但這不代表痊癒，只是壓力被釋放，感染仍在持續破壞牙骨。

5. 牙齒變色

若發現某顆牙齒顏色逐漸變得灰暗、暗黃甚至呈現黑褐色，這通常代表內部的牙髓神經已經壞死，血管破裂後的代謝物滲透到象牙質中導致變色。